【保存版】通院等乗降介助のケアプラン記入例と実務完全ガイド｜第1表〜第3表まで網羅

こんにちは。介護AI戦略室運営者の taka care です。

「通院等乗降介助のケアプラン、いつも文言に迷ってしまう…」
「実地指導で指摘されないか、算定根拠の書き方が不安」

ケアマネジャーの皆様、こんな悩みをお持ちではありませんか？
通院等乗降介助は、「身体介護」との線引きや「院内介助」の取り扱いなど、判断に迷うポイントが多いサービスの一つです。特に第2表の「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」と「長期・短期目標」の連動が甘いと、返戻や指導のリスクが高まります。

この記事では、元管理者としての経験と最新の制度解釈に基づき、明日からそのまま使えるケアプランの記入例（第1表〜第3表）を公開します。さらに、ケアプラン作成業務をAIで劇的に効率化する未来の働き方についても触れています。

この記事で解決できること：

第1表〜第3表の具体的な記入例（コピペOKな文言集）
「身体介護」と「通院等乗降介助」の正しい使い分け
院内介助をプランに位置づける際の必須条件
AIを活用してプラン作成時間を半減させる方法

1. ケアプラン作成前に整理すべき「通院等乗降介助」の核心
1. そもそも何が評価されているのか？
2. 【実務直結】通院等乗降介助のケアプラン記入例
3. 算定で迷うポイントQ&A（身体介護 vs 乗降介助）
1. Q. 外出準備に20分以上かかる場合は？
2. Q. 病院の中での付き添いは？
4. ケアプラン作成業務をAIで効率化する（taka care流）
1. AIができること・できないこと
2. 具体的な削減効果
まとめ：正しいケアプランで安心の支援を

1. ケアプラン作成前に整理すべき「通院等乗降介助」の核心

介護AI戦略室:イメージ

記入例を見る前に、絶対に外してはいけない制度の前提を確認しましょう。ここがズレていると、どんなに立派な文章でも「不適切」と判断されます。

そもそも何が評価されているのか？

通院等乗降介助（片道97単位）は、単なる「タクシー代わり」ではありません。評価対象は以下の3点セットです。

乗車前介助： ベッドから玄関までの移動、着替え、施錠確認など
乗降介助： 車への乗り込み、降りる動作の介助
降車後介助： 受付への移動、受診手続きの支援

つまり、「移動中の運転時間」は介護保険の評価対象外です。ケアプランにも「運転」ではなく「一連の介助行為」を位置づける必要があります。

⚠️ 算定の鉄則（要介護1〜5限定）：
要支援（要支援1・2）の方は利用できません。また、「家族が運転できるが面倒だから頼む」といった理由は認められません。「独居」「家族の就労」「老老介護」など、なぜ公的サービスが必要かをアセスメントで明確にする必要があります。

2. 【実務直結】通院等乗降介助のケアプラン記入例

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ここからは、第1表から第3表まで、一貫性のあるプラン例を紹介します。

【第1表】利用者の意向と総合的な援助の方針

第1表では、「通院そのもの」を目的にせず、通院が生活にどう寄与するかを書きます。

項目	記入例
利用者及び家族の生活に対する意向	「足が弱ってきてバスに乗るのは怖いが、かかりつけ医にはしっかり通って、今の家で暮らし続けたい」「息子は仕事で平日は休めないため、通院の付き添いはヘルパーさんにお願いしたい」
総合的な援助の方針	下肢筋力の低下により公共交通機関での単独通院が困難なため、通院等乗降介助を利用し、安全かつ定期的な受診機会を確保する。これにより、持病（高血圧・糖尿病）の重症化を防ぎ、在宅生活の継続を支援する。

【第2表】生活課題・目標・サービス内容

ここで「課題」と「サービス」が論理的に繋がっているかが問われます。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標・短期目標	サービス内容
独居であり、下肢筋力低下とふらつきがあるため、一人での外出や公共交通機関の利用に転倒のリスクがある。	【長期】持病の管理を行いながら、転倒なく安全に在宅生活を継続できる。【短期】月2回の定期受診を安全に行い、服薬管理ができる（期間：6ヶ月）	訪問介護（通院等乗降介助）・通院準備（着替え、保険証確認）・玄関〜車両間の移動介助・車両への乗降介助・病院受付等の手続き支援

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）

長期目標・短期目標

サービス内容

独居であり、下肢筋力低下とふらつきがあるため、一人での外出や公共交通機関の利用に転倒のリスクがある。

【長期】
持病の管理を行いながら、転倒なく安全に在宅生活を継続できる。

【短期】
月2回の定期受診を安全に行い、服薬管理ができる（期間：6ヶ月）

訪問介護（通院等乗降介助）
・通院準備（着替え、保険証確認）
・玄関〜車両間の移動介助
・車両への乗降介助
・病院受付等の手続き支援

💡 プロの視点：
短期目標に「定期受診ができる」だけでなく、「服薬管理ができる」や「医師への相談ができる」といった通院の成果を含めると、プランの深みが増します。

【第3表】週間サービス計画表

通院は不定期になりがちですが、ケアプラン上は「位置づけ」が必要です。

頻度の記載： 「月2回程度（第2・第4水曜日を想定）」のように具体的に記載。
時間の記載： 「10:00〜12:00（予約状況により変動あり）」と注釈を入れるのが実務のコツです。

3. 算定で迷うポイントQ&A（身体介護 vs 乗降介助）

介護AI戦略室:イメージ

ケアマネが最も悩む「身体介護」との境界線を整理しました。

Q. 外出準備に20分以上かかる場合は？

A. 「身体介護」中心型での算定を検討します。
外出前の排泄介助や着替えに20〜30分以上の時間を要し、かつその介助がメインである場合は、通院等乗降介助（97単位）ではなく、身体介護（20分以上等）での算定が適切な場合があります。ただし、一連の行為として乗降介助に含めるケースも多いため、保険者（自治体）への事前確認が確実です。

Q. 病院の中での付き添いは？

A. 原則は院内スタッフ対応ですが、例外もあります。
院内介助は原則、介護保険外（病院側の対応義務）です。ただし、以下のような場合は例外的に算定が認められることがあります。
1. 認知症で見守りが必要
2. 排泄介助が頻繁に必要
3. 院内スタッフの手が回らない（病院の承諾が必要）
※この場合、ケアプランには「院内介助が必要な理由」を必ず明記してください。

4. ケアプラン作成業務をAIで効率化する（taka care流）

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最後に、多忙なケアマネジャーの皆様へ。通院等乗降介助のような定型的なプラン作成こそ、AIの出番です。

AIができること・できないこと

AIが得意なこと（時短）	人がやるべきこと（責任）
・アセスメント情報からの第2表（目標・課題）の原案作成・「てにをは」や専門用語の修正・モニタリング記録の要約	・個別の利用者状況（家族関係など）の微調整・最終的な算定可否の判断・利用者・家族への説明と合意形成