【元管理者が解説】グループホームのケアプランの書き方｜短期目標の例文とAI活用術
「ご本人の思いをどう文章にすればいいの？」「短期目標の期間はどう設定するのが正解？」
認知症グループホームのケアプラン（介護計画書）は、ご利用者一人ひとりの生活そのものを支える、非常に重要な設計図です。しかし、その作成は難しく、多くの計画作成担当者が「書き方」や「表現」に頭を悩ませています。
この記事では、介護業界で20年以上、ケアマネジャーの資格を活かしつつ事業所管理者として数多くのケアプランを見てきた私が、現場で本当に役立つケアプランの書き方を徹底解説します。
基本の書き方から、悩みやすい短期目標の期間設定、そのまま使える具体的文例、そしてAIを活用して作成時間を劇的に短縮しつつ、質を高める最新の手法まで。この記事を読めば、あなたのケアプラン作成が確かなものに変わります。
【基本】良いケアプランとは「誰が読んでも同じケアができる」こと
介護AI戦略室:イメージ
ケアプランの最大の目的は、チーム全員が同じ方向を向いて支援することです。そのためには、抽象的な表現を避け、具体的で実行可能な内容にする必要があります。
NG例とOK例の比較
× 悪い例（抽象的）
ニーズ：不安を解消する
目標：穏やかに過ごす
サービス内容：適宜声かけを行う
これでは、「いつ」「どんな」声かけをすれば良いのか、職員によって対応がバラバラになり、ご利用者は混乱してしまいます。
〇 良い例（具体的）
ニーズ：夕方になると「家に帰る」と不安になり、落ち着かない
目標：夕食前の時間を馴染みのスタッフと過ごし、安心感を得る
サービス内容：16時頃にお茶に誘い、昔好きだった歌謡曲を一緒に聴く。帰宅願望時は否定せず「お茶を飲んでからにしましょう」と提案する。
このように、「5W1H（いつ・どこで・誰が・何を・どうする）」を明確にすることで、新人職員でも迷わずケアに入れるようになります。
【実践】短期目標と期間設定の考え方
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ケアプラン作成で最も悩むのが「短期目標」です。長期目標（最終的なゴール）に向けた、具体的なステップとして設定します。
期間設定の目安
- 1ヶ月～3ヶ月：食事量の改善、生活リズムの安定など、比較的早期に変化が見込めるもの。
- 3ヶ月～6ヶ月：リハビリによる身体機能の維持・向上、認知症の周辺症状（BPSD）の緩和など、じっくり取り組む必要があるもの。
重要なのは、「期間内に達成可能か」「評価しやすいか」という視点です。「ずっと続ける」目標ではなく、「この期間でここまでやる」という区切りを意識しましょう。
そのまま使える！短期目標の文例テンプレート
ご本人の状態に合わせて、カスタマイズしてご使用ください。
| 課題（ニーズ） | 短期目標の文例 | 期間目安 |
|---|---|---|
| 食事量が低下している | 好みの副菜を一品追加することで、主食を7割以上摂取できる日が週5日以上になる。 | 1ヶ月 |
| 夜間の不眠・徘徊がある | 日中の散歩や活動に参加し、夜間は22時から5時までまとまって睡眠がとれる。 | 3ヶ月 |
| 役割がなく自信を喪失している | 毎食後のテーブル拭きを日課とし、「ありがとう」と言われることで笑顔が見られる。 | 3ヶ月 |
【元管理者のアドバイス】
文例をそのまま使うのではなく、必ず「その人らしさ（生活歴、好み、こだわり）」をエッセンスとして加えてください。「テーブル拭き」一つとっても、「昔、定食屋を営んでいた経験を活かし」という一言が入るだけで、ケアの深みが全く変わります。
【未来の作成術】AIがケアプラン作成の負担を激減させる
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「一人ひとりに合わせた計画を作りたいけど、時間が足りない…」
そんな現場のジレンマを解決するのが、AI（人工知能）の活用です。AIは、ケアプラン作成の強力なアシスタントになります。
AIにできること①：プランの「自動提案」
アセスメント情報（ADL、認知症の状態、意向など）を入力すると、AIが膨大な過去のデータや文例集から、その方に適した「目標」や「サービス内容」の候補を自動で提案してくれます。
ゼロから文章を考える必要がなくなり、作成時間が大幅に短縮されます。
AIにできること②：モニタリングの「根拠」を提供
日々の介護記録データ（食事量、睡眠時間、バイタルなど）をAIが分析し、「このケアを始めてから、夜間の中途覚醒が減っています」といった客観的な評価データを提供してくれます。
これにより、「なんとなく良くなった」ではなく、「データに基づいた根拠ある評価」が可能になります。
AI導入による削減時間の実績
私が導入に関わった施設では、AIによる作成支援システムを活用した結果、以下の成果が出ました。
- ケアプラン作成時間：1件あたり平均60分 → 20分に短縮（約65%削減）
- モニタリング準備時間：1件あたり平均30分 → 5分に短縮
浮いた時間は、ご本人との会話や、ご家族への丁寧な説明の時間に充てることができ、結果として満足度の向上に繋がりました。（参考：厚生労働省「科学的介護情報システム（LIFE）」）
まとめ：AIを味方につけ、その人らしい生活を支える計画を
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グループホームのケアプラン作成について解説しました。
- ケアプランはチームの羅針盤。「具体的」かつ「実行可能」な内容にする。
- 短期目標は「期間」と「達成基準」を明確にし、小さな成功体験を積み重ねる。
- 文例はあくまでヒント。ご本人の「生活歴」や「思い」を必ず反映させる。
- AIを活用することで、事務負担を減らしつつ、根拠に基づいた質の高いプラン作成が可能になる。
ケアプランは、書類を作るのが目的ではありません。その計画を通して、ご利用者が「自分らしく輝ける」ことがゴールです。便利なツールは賢く使いながら、専門職としての「想い」を込めたプランを作成してください。
運営者プロフィール
介護現場の「困った」をAIで解決する
taka care（タカケア） です。
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